Το τρίτο βήμα της περιοδοντικής θεραπείας στοχεύει στην θεραπεία εκείνων των επιφανειών του οδοντικού φραγμού που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στην αιτιολογική θεραπεία. Οι υπολειπόμενοι περιοδοντικοί θύλακοι με βάθος ≥5 χιλ. με αιμορραγία στην ανίχνευση ή παρουσία βαθιών περιοδοντικών θυλάκων (≥6 χιλ.) αντιμετωπίζονται στα πλαίσια του βήματος τρία της θεραπείας με επανάληψη της απομάκρυνσης των εναποθέσεων με μη-χειρουργικές τεχνικές ή με χειρουργική διευθέτηση των βλαβών για καλύτερη πρόσβαση. Καινοτομίες στον σχεδιασμό των χειρουργικών τεχνικών της περιοδοντικής θεραπείας, στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση του τραύματος των ιστών, ενώ σταθεροποιούν το αιματικό πήγμα και προάγουν την ανάπλαση. Η χειρουργική τεχνική ελάχιστης παρέμβασης, οι κρημνοί διατήρησης της μεσοδόντιας θηλής και οι παραλλαγές τους όπως και οι κρημνοί μονόπλευρης προσέγγισης, η “κλειστή” χειρουργική τεχνική είναι αντιπροσωπευτικές των χειρουργικών τεχνικών που στοχεύουν στην προαγωγή της ταχύτερης επούλωσης του τραύματος και στην εξάλειψη της φλεγμονής με την ελάχιστη δυνατή νοσηρότητα και το βέλτιστο δυνατό αισθητικό αποτέλεσμα. Έτσι, διατηρείται η αρχική αρχιτεκτονική των περιοδοντικών ιστών με σημαντική βελτίωση των περιοδοντικών δεικτών. Η παρουσίαση θα εστιάσει στην περιγραφή του σχεδιασμού σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών όσον αφορά το εύρος και τον σχεδιασμό της τομής, την έκταση και την τεχνική της αναπέτασης κρημνών, σε ενδείξεις και περιορισμούς εφαρμογής των τεχνικών, όπως και στο θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.