Pripravili sme pre Vás sériu zaujímavých webinárov. Ak sa zúčastníte živého vysielania všetkých štyroch webinárov, získate certifikát o absolvovaní podpísaný doc. MUDr. Evou Kovaľovou, PhD. Rezervujte si nasledujúce pondelky v kalendári už teraz a rozšírte si svoje vedomosti! Všetky webináre sú bezplatné.

1. WEBINÁR: 6.11.2023 – Manažment dentálnej praxe s dentálnym hygienikom a preventistkou
2. WEBINÁR: 4.12.2023 – Protokol ošetrenia pacienta s mikrobiálnym poškodením parodontu
3. WEBINÁR: 22.1.2024 – Protokol ošetrenia pacienta s nemikrobiálnym poškodením parodontu
4. WEBINÁR: 12.2.2024 – Chyby a následky nekompletného vyšetrenia v dentálnej praxi

4. WEBINÁR: Chyby a následky nekompletného vyšetrenia v dentálnej praxi

Aké sú príčiny zlyhania liečby parodontitídy a periimplantitídy? Prečo pri kontrole v recalle môže dôjsť k zvýšenému počtu paropatogénnych baktérií? Úplné odstránenie markerových baktérií nie je možné, ani nie je cieľom protiinfekčnej liečby. Preto, ak hladiny paropatogénnych baktérií zostávajú pod prahovou hodnotou aj po antibiotickej liečbe v následnej návšteve a klinický obraz je uspokojivý, nie je potrebná antibiotická liečba a doterajšia liečba môže byť považovaná za úspešnú.

Miernu aktivitu spôsobuje imunitný systém, ktorý kontroluje zostávajúce reziduálne baktérie. Po liečbe antibiotikami s aktívnymi zložkami, ako je metronidazol alebo amoxicilín, ktoré majú cielený účinok na gramnegatívne anaeróby, dochádza k zmene štruktúry mikrobiómu, k zmene zárodočného spektra. V takýchto prípadoch bakteriálne druhy, ktoré nie sú citlivé na použitú aktívnu zložku, môžu využiť „prázdny priestor“ vytvorený elimináciou anaeróbov a množia sa v tomto priestore za účasti zvýšeného množstva živín. Nutné je analyzovať výsledky mikrobiologickej kontroly a kliniky pre postup a kontrolu liečby. Ak je množstvo baktérií v kontrolnom vyšetrovaní naďalej vysoké, dôvody tohto “zlyhania” môžu byť rôzne, ale zriedkavo je to spôsobené prítomnosťou rezistentných kmeňov baktérií:

1. Chyba v dodržiavaní chemickej liečby
2. Čas medzi mechanickou liečbou a chemickou liečbou
3. Nedostatočná mechanická liečba
4. Čas medzi antibiotickou liečbou a kontrolnou DNA analýzou
5. Okluzálna trauma a neriešené nemikrobiálne príčiny
6. Reinfekcie partnerom pacienta, jeho zvieraťom (pes, mačka)

Ak možno vylúčiť iné príčiny “zlyhania liečby”, treba navrhnúť parodontologické a mikrobiologické vyšetrenie partnera, prípadne zvieraťa žijúceho priamo v domácnosti.

Témy:

• Prečo sa opakuje ochorenie parodontu?
• Kde sme urobili chyby: pri vyšetrení, liečbe, v evaluácii, v recall-systéme?Základy mikrobiológie a imunológie parodontu pre dennú prax zubného lekára a dentálneho hygienika.
• Čo by sme mali vedieť z mikrobiológie a imunológie, aby sme porozumeli zápalu parodontu.
• Ako jednoducho vyšetriť a informovať pacienta o priebehu zápalu parodontu.
• Je ochorenie parodontu dedičné?
• Ako súvisí zápal parodontu s celkovými ochoreniami, ako to vysvetliť pacientovi.
• Ekosystém zdravého parodontu.
• Zmeny mikrobiómu a jeho príčiny – čo potrebujeme vyšetriť, aby sme zostavili správny plán liečby a recall.
• Aké sú možnosti vyšetrenia, analýza stavu.
• Príčiny opakovanej aktivity parodontitídy a periimplantitídy.
• Celková a lokálna chemická liečba pri základnej diagnóze a opakovanej aktivite.
• Chyby v stanovení plánu, jeho alternatív – finančné náklady na liečbu.
• Kazuistiky chýb a návrhy ich riešení + zostavenie plánu liečby.